Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинское обследование для поступления в школу». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицинские осмотры в школах — это не стихийное явление. Порядок их проведения прописан в приказе Министерства здравоохранения РФ № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» от 10.08.2017.
Если ребенку исполнится 2 года на момент поступления в детскую образовательную организацию
Запишитесь на прием к следующим врачам-специалистам:
-
стоматологу (в поликлинике по месту прикрепления – по расписанию, а также по предварительной записи в районной детской стоматологической клинике);
-
детскому психиатру (в поликлинике по месту прикрепления обратитесь в регистратуру, чтобы узнать условия предварительной записи);
- педиатру (участковому врачу).
Также потребуется сдать следующие анализы:
-
соскоб на энтеробиоз;
-
кал на яйца гельминтов.
Правила школьных медосмотров
Есть ряд причин, зачем проводят медосмотры в школах, они перечислены в документе:
- чтобы выявить заболевания на ранней стадии;
- вовремя заметить факторы риска развития патологий;
- проверить, нет ли немедицинского употребления психотропных, наркотических веществ (такие осмотры проводят только с 13 лет);
- дать рекомендации по лечению и поддержанию здоровья несовершеннолетним и их родителям.
Профилактические осмотры организуют медицинские организации. Частичный осмотр врачи проводят в школе в медицинском кабинете (осмотр дерматологом, педиатром, стоматологом, если в школе есть стоматологический кабинет). Других узких специалистов школьники проходят в поликлинике. Для этого руководство поликлиники выделяет определенный день и часы, когда дети вправе пройти профилактический осмотр специалистов без очереди.
Когда школьника осматривает врач, он озвучивает ему лично результаты осмотра. Если врач на осмотре заметит признаки того, что здоровью ребенка нанесли вред противоправными действиями (синяки, раны, царапины), он обязан сообщить об этом работникам полиции.
Как проходит осмотр мальчиков
В 8, 9, 11, 12 лет школьников осматривает только педиатр и детский стоматолог. На прием к педиатру детей группами отводят в медицинский кабинет по несколько человек. Принимает один или два педиатра. Как раздеваются на школьном медосмотре: только сверху до пояса. Врач смотрит горло, прощупывает живот, слушает дыхание. Задает общие вопросы по самочувствию. Если в школе есть кабинет стоматолога, он осмотрит детей в удобное для него учебное время. Если стоматологического кабинета в школе нет, выделяют день для медосмотра в поликлинике.
В 13 лет, кроме педиатра и стоматолога, мальчиков осматривает офтальмолог.
В 7 и 10 лет проходит более тщательный осмотр: добавляются невролог, ЛОР (7 лет), эндокринолог, травматолог (10 лет).
С 14 лет проводят развернутые осмотры, куда входит уролог (проверяет здоровье мочеполовой системы). На осмотре у уролога снимают одежду с нижней части тела. Как проходит медосмотр: впускают в кабинет по одному или по несколько человек, зависит от конкретных врачей, насколько адекватно и правильно они умеют организовать процесс.
Обязательно ли проходить медосмотр
В приложении к приказу о проведении медосмотров указано: перед его проведением врачам необходимо получить письменное добровольное согласие или отказ от процедуры. Детям в школе раздают распечатанные бланки, на которых родители дома пишут, согласны они на медосмотр или нет. Никто не вправе принуждать ни ребенка, ни его родителей. Это добровольное решение каждого. Родители вправе согласиться на часть планового медосмотра, а каких-то специалистов (например, гинеколога или уролога) пройти самостоятельно в той клинике и у того врача, которому они больше доверяют.
Утвержденные планом Минздрава обязательные медицинские осмотры в школьном возрасте проводятся только по добровольному согласию школьника или его родителя. Обязательны они только для работников поликлиник, которые обязаны их организовать и уделить внимание здоровью ребятишек.
Лабораторные исследования
В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.
Из лабораторных исследований детям назначаются:
- Общий анализ крови (ОАК). Он дает оценку общего состояния здоровья, так как с его помощью можно выявить множество заболеваний. Это наиболее распространенная диагностическая процедура, особенно в педиатрии, где маленький ребенок зачастую не может точно указать на то, что его беспокоит. ОАК у детей берется натощак в утренние часы. Кровь берется из пальца или из вены, первый вариант используется чаще. Показатели данного анализа у детей могут сильно отличаться от аналогичных показателей у взрослых.
- Анализ крови на сахар. Тоже берется утром на голодный желудок.
- Общий анализ мочи. Моча собирается только утром, непосредственно перед походом в поликлинику. Перед этим важно тщательно подмыть ребенка во избежание обнаружения белка в моче. Для получения наиболее точного результата следует собрать среднюю порцию первой утренней мочи.
- Кал на яйца глистов. Хорошо, если удастся собрать его утром, но вполне допустимо сделать это в течение предыдущих суток.
- Соскоб на яйца глистов. Забор материала производится в поликлинике медсестрой.
- ЭКГ — электрокардиограмма.
Группы здоровья несовершеннолетних
Мы узнали, каких врачей проходят перед детским садом и школой. По результатам медосмотра врачи должны определить группу здоровья детей. В зависимости от группы, родителям, опекунам, усыновителям/удочерителям будут даны медицинские рекомендации, в том числе может быть дано заключение об определении мальчика или девочки в специализированное дошкольное или общеобразовательное учреждение.
Врачи перед детским садом или школой оценивают следующие факторы у несовершеннолетних в рамках медосмотра:
- степень гармоничности и уровень достигнутого развития;
- отсутствие или наличие хронических, функциональных нарушений, определение их клинического варианта, патологических фаз;
- сопротивляемость организма неблагоприятным внешним факторам;
- общее состояние всех систем организма.
|
Группа здоровья |
Описание |
|
I группа |
К ней относятся здоровые малыши, у которых нормальны как психическое, так и физиологическое развитие. У таких детей отсутствуют серьёзные анатомические нарушения строения организма. Также у них не должно быть морфофункциональных и просто функциональных отклонений. |
|
II группа |
У данной группы несовершеннолетних есть некоторые морфофункциональные или просто функциональные отклонения, но отсутствуют хронические недуги. Несмотря на то, что организм и внутренние органы в целом функционируют нормально, такие дети могли перенести операции, травмы, у них есть некоторые физические недостатки. Ко II группе также могут отнести выздоравливающих малышей, которые перенесли тяжёлые (или средней тяжести) инфекционные болезни. В эту категорию также причисляют ребёнка, который долго и/или часто простужается, заражается различными респираторными недугами. Врачи по итогам медосмотра в детский сад или школу могут включить сюда несовершеннолетних с избыточной или недостаточной массой тела, отставанием в физическом развитии при условии, что не обнаружены эндокринные заболевания (например, если у ребёнка рост ниже, чем у его сверстников). |
|
III группа |
Малыш способен к труду и обучению, однако последствия проведённых операций, травм, наличие физических недостатков приводят к тому, что системы организма и внутренние органы работают с наличием компенсации. Наличие хронических болезней, их редкие обострения при условии, что внутренние органы работают нормально. |
|
IV группа |
Ребёнок ограничен в возможностях своего проявления в труде и обучении. Ему необходимо постоянное поддерживающее лечение. У таких детей часто обостряется течение хронических недугов. |
|
V группа |
Наличие существенных физических недостатков, тяжёлых хронические состояния или заболевания, необходим регулярный присмотр и постоянное лечение. |
Пройти! Нельзя игнорировать
Согласно приказу Минздрава РФ от 10.08.2017 №514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», родители заблаговременно начинают записывать детей к врачам для прохождения медкомиссии к первому классу.
— Зачем проходить медицинскую комиссию перед школой?
— В карте профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего фиксируются все лечебнопрофилактические мероприятия, проводимые ребенку. Часто родители спрашивают: «А можно ли не проходить такую комиссию или пройти не всех специалистов и сдать не все анализы?» Ответ: «Можно».
Но рекомендуем пройти обследование полностью. Если выявить патологические состояния здоровья на ранних стадиях, то больше шансов их устранить. Пожалуйста, не жалейте потратить время на обход всех врачей сейчас и позаботьтесь о будущем ребенка. К тому же, обязательство проходить медицинские осмотры закреплено в ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» статья 27 пункт 2. Однако, медицинская комиссия нужна в первую очередь ребенку, а не школе, поликлинике и государству.
Этот доктор отвечает за гормональное здоровье. Очень важно посетить этого специалиста подросткам. Ведь именно он проверяет правильность полового созревания у мальчиков и девочек. Также эндокринолог поможет вовремя обнаружить и начать лечение заболеваний щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы и надпочечников. При необходимости эндокринолог может назначить дополнительный анализ крови на сахар для диагностики сахарного диабета.
Кроме осмотра специалистами, сейчас практикуется проверка детей при помощи пробы «Руфье-Диксона», которая помогает сделать оценку работоспособности сердца. Заключается она в том что после 5 минут пребывания в полном покое ребенку измеряют пульс в течении 15 секунд, затем просят сделать 30 приседаний на протяжении 45 секунд и снова измеряют пульс за первые 15 секунд после упражнений и за последние . Результаты подставляются в специальную формулу:
Индекс Руфье= (4 х (Р1 + Р2 + Р3) — 200 ) /10
Где Р1 – результат первого измерения пульса, Р2 и Р3 соответственно второго и третьего.
Отказ от прививок и медицинского осмотра
Данный отказ регламентируется нормами и пунктами действующего законодательства, среди которых есть:
- Статья 20 ФЗ №323, в которой указано добровольное информированное подтверждение как на отказ, так и на согласие медицинского вмешательство. Это прописано в законе «Об основе охраны гражданского здоровья». Согласно некоторым особенностям этого закона, студент обязан проходить медицинский осмотр;
- ФЗ №107 расписывающий права и нормы «Об утверждении порядка гражданского приема в различные учреждения общеобразовательного профиля». В данном случае отказ регламентирован двумя статьями – 13 и 15 соответствующего приказа Минобрнауки РФ от 15.02.2012 года;
- ФЗ №157 от 17.09.1998 года о профилактике различных инфекционных и других заболеваний, а также о том, что необходимо обязательно сделать прививку в школе или в учебном заведении. В данном случае отказ в предоставлении данных и отказ от прохождения медицинского осмотра регламентируются статьей №5, а также статьей №11. Это статьи о праве человека на отказ процедуры вакцинации и о проведении процедуры вакцинации с согласия опекуна/родителя несовершеннолетнего ребенка;
- ФЗ №77 от 18.06.2001 года, расписывающий нормы, права и пункты относительно предупреждения распространения такого заболевания на территории РФ, как туберкулез. От этого заболевания нужно обязательно сделать прививку в школе или в учебном заведении. В данной ситуации речь идет о статье №7 части 3, в которой рассказано об оказании своевременной противотуберкулезной помощи для несовершеннолетних граждан только с согласия представителей или родителей;
- Постановление государственно врача РФ в городе Москва «Об отмене постановления под номером 33 от 13.08.1992 года. Этот момент касается того, чтобы обязательно сделать прививку в школе или в учебном заведении. Также это было постановление о запрете на прием детей в школьные или дошкольные образовательные учреждения, если дети не были привиты против столбняка, полиомиелита, туберкулеза и других заболеваний. Постановление было задействовано 2.11.2000 года. Следует отметить, что студент обязан проходить медицинский осмотр в рамках действующего законодательства.
Похоронная. Реальные коммерческие структуры, сражающиеся за каждый труп. У них есть свои люди в медицинских организациях, моргах и много где еще.
К вопросу о том, на основании какого закона работает МОРГ. Регулирует деятельность такого объекта закон под номером 8 ФЗ. В отдельных нормативных актах прописаны права и обязанности сотрудников морга. И никакой мафии там не предусмотрено.
Но это мало кого интересует. Существуют доказательства того, что ритуальщики узнавали о смерти человека, ещё в карете скорой помощи. Это к вопросу о том, как глубоко они проникли.
Все что их интересует: договор с вами. Поэтому они могут перехватить тело. И начать оказывать услуги, которые вы еще не пытались у них получить.
Подготовка к зачислению в детский сад или школу: как пройти медосмотр за 1 день?
Список специалистов, которых должен посетить ребёнок перед зачислением в дошкольную организацию или в первый класс, утверждён Министерством здравоохранения. Это необходимо для проведения последующих плановых осмотров, а также позволяет воспитателям и учителям учитывать особенности здоровья вашего малыша.
Конечно, вы можете пройти медосмотр в школу или сад в районной поликлинике. Вот только вряд ли всё обойдётся без конфликтов с товарищами по несчастью, уставших ждать своей очереди в душном коридоре.
К тому же, многие родители приводят своих детей в больницу, несмотря на кашель и насморк. Поэтому, если у вашего ребёнка ослаблен иммунитет, существует большой риск подхватить очередной вирус.
Пройти все исследования и посетить необходимых врачей за один день в удобное время и комфортной для ребёнка обстановке можно в клинико-диагностическом центре «Медицина на Западном или Северном.
Выбирайте ближайший филиал и записывайтесь по номеру: 7 (863) 222-85-58.
Куда обращаться, если заболел студент? Где получить справку?
Если студент почувствовал недомогание прямо в университете, то ему нужно посетить дежурного врача в медпункте. Учащемуся измерят давления и померят температуру.
Если студенту нужен прием терапевта, то ему дадут направление. При необходимо будет вызвана скорая помощь, на которой студента увезут в больницу.
В медпункте вам также могут выписать освобождение на занятия, но только при условии наличия у вас реальных симптомов. Тех, кто притворяется, обычно распознают очень быстро.
Если вам повезет, то врач пойдет вам навстречу. Но в большинстве случаев из медпункта халявщики отправляются дальше на занятия.
Помните, что дежурный врач в медпункте должен оказывать скорую помощь действительно нуждающимся. Он не может нарушать свои обязанности и освобождать каждого студента, который хочет прогулять пары.
Если у вас будет выявлено настоящее заболевание, то вам придется проходить медосмотр сразу после лечения. Только с больничным листом и со справкой от врача вас снова допустят к занятиям. Но помните, что лечение может занять достаточно много времени. Так что делать, если вы действительно болеете, но вам нужно работать? Расскажем дальше.
Как быстро написать курсовую, если заболел и нет сил?
Быстро написать курсовую, когда у тебя жар под 40 градусов, знобит и т.д. невозможно. Что делать? Ведь курсовую все равно придется сдать до закрытия сессии, иначе слетишь со стипендии или вообще лишишься красного диплома.
Нужно воспользоваться уже готовыми материалами. Это займет минимум сил и времени. Хорошо, если вы найдете уже готовую курсовую с такой же темой. Это вообще займет несколько минут. Нужно только перечитать весь текст, исправить ошибки и оформление работы.
Затем нужно провести документ через программу Антиплагиат Киллер. Она позволяет повышать оригинальность текста и проходить через проверку уникальности. Все! Это самое главное, что вам нужно сделать.
Зачем вести девочку к детскому гинекологу? Специалист отвечает на распространенные вопросы
До сих пор бытует мнение, что без видимых причин регулярно посещать гинеколога девочкам пора начинать только после начала менструации. Однако это в корне неправильно. Различные заболевания могут появиться в самом раннем возрасте, и далеко не всегда они заметны сразу. Когда же стоит познакомиться с доктором, какие правила гигиены нельзя нарушать и что обязательно нужно знать каждой маме, рассказывает врач акушер-гинеколог Светлана Комар.
Светлана Комар врач акушер-гинеколог медицинского центра «Эксана»
— Первое обследование у гинеколога девочке нужно пройти при поступлении в детский садик (в 2-3 года), второй раз — при поступлении в школу (6-7 лет), дальше старшеклассницы (начиная с 14 лет) обязательно посещают специалиста ежегодно. Эти осмотры профилактические. Их цель — проверить, все ли в порядке у девочки со здоровьем «по-женски». Но это не значит, что в остальное время обращаться к врачу не стоит.Мамы могут приводить дочерей в любом возрасте. Особенно если заметили что-то неладное. Нередко они приходят к нам без особой причины. Так мамам спокойнее. И, конечно, могу только похвалить подобное отношение к здоровью своего ребенка. Ведь далеко не всегда проблема явно проявляет себя. И все же есть симптомы, которые должны насторожить мам:
Гинекологические проблемы возникают даже в младенчестве
— Правда ли, что к вам на прием попадают и совсем маленькие пациенты?— Больше скажу. Гинекологические проблемы могут возникать уже с самого рождения. Обычно это происходит, когда у мамы до или во время беременности были инфекционные заболевания, какая-либо другая патология. В «наследство» и девочка может получить, например, воспаление слизистой наружных половых органов или что-то другое. Возможны даже кровянистые выделения в первые месяцы жизни, но потом, как правило, это проходит. Не нужно пугаться таких вещей, просто мамам стоит быть внимательными, своевременно обращаться к специалистам и придерживаться их рекомендаций.— Какая проблема сегодня считается самой распространенной?— У девочек до трех лет все чаще встречаются синехии. Синехия — образование спаек (сращений) между внутренними органами или внешними частями тела. Чаще всего синехии проявляются у девочек в виде срастания малых половых губ, реже — малых и больших губ. У девочек постарше нередки вульвит (воспаление слизистой оболочки влагалища) и вульвовагинит (воспаление вульвы — женских гениталий).
Памперсы могут поспособствовать развитию заболеваний
— Есть ли какие-то правила, которые помогут избежать лишних встреч с гинекологом?— Я бы не советовала крохам носить памперсы постоянно. Кожа и слизистая должны дышать. Памперсы этому очень мешают. Кроме того, они могут натирать и способствовать появлению опрелостей. И, конечно, все мамы знают, что своевременная замена памперса обязательна, так как в сырой среде прекрасно себя чувствуют различные вредные микроорганизмы.
Чаще давайте своим деткам ползать на чистой подстилке без памперсов или в хлопчатобумажных трусиках. По возможности пораньше приучайте к горшку.Инфекция может попадать и при купании в пруду, нахождении на песчаном пляже без нижнего белья, нарушении гигиены.— А какие конкретно правила гигиены необходимо соблюдать?— У малышки должно быть свое полотенце и личное детское (желательно, жидкое) мыло для интимной гигиены. Перед купанием общую ванну необходимо хорошо помыть и обработать специальными средствами. В постель мамы и папы детей тоже лучше не пускать. В моей практике был случай, когда девочек, сестричек, у которых, конечно же, еще не было половых связей, пришлось лечить от трихомониаза. Возможность бытовой передачи инфекции ребенку минимальна, но все-таки она существует, особенно если иммунитет слабый.
Очень частые подмывания могут оказаться вредными. Двух раз в день вполне достаточно. Делать это нужно в сторону от наружных половых органов к анусу.Различные ванночки из отваров трав желательно использовать только по рекомендации врача.Еще советовала бы мамам тщательно проглаживать утюгом детские трусики, особенно зону промежности, чтобы убить все микробы и бактерии. Белье лучше менять ежедневно.— Чем детский гинеколог отличается от взрослого?— В принципе, и взрослый гинеколог сможет совершить полноценный осмотр. Однако если будут выявлены серьезные нарушения, скорее всего, он перенаправит маму с девочкой к детскому гинекологу, который специализируется в данной области. Это касается в том числе патологических состояний, требующих хирургического вмешательства. Стоит помнить, что у девочек также могут встречаться как доброкачественные, так и злокачественные заболевания женской половой сферы. Их обязательно нужно вовремя обнаруживать.
Важно научить девочку не бояться кабинета гинеколога
— Есть ли девочки, которые находятся в группе риска и которым желательно чаще, чем другим, наблюдаться у гинеколога?— Сюда относятся детки, склонные к аллергии, с заболеваниями мочевой системы, сахарным диабетом и вообще с любыми хроническими заболеваниями. Кроме того, если иммунитет слабый, чаще всего неприятные последствия (например, молочницу) приносит прием антибиотиков и сильных противовоспалительных средств.— Что ожидает маленькую пациентку на приеме у гинеколога?— Девочки дошкольного возраста осматриваются на кушетке. Проверяются молочные железы, пальпируется живот, осматриваются наружные половые органы. Если у врача какие-либо сомнения, он может взять мазок, чтобы поставить более точный диагноз. Дети обычно относятся к этому спокойно, как к игре.Чуть труднее с девочками от шести лет. Они уже хорошо понимают, что пришли к врачу, стесняются его, могут капризничать. Поэтому маме важно объяснить дочери, что ей не сделают больно, что тетя посмотрит, все ли у нее хорошо, что и мама сама ходит к такому доктору, и другие девочки тоже. Если первое знакомство с гинекологом прошло позитивно, то страх перед таинственным кабинетом пропадает, а заодно прививается хорошая привычка своевременно приходить на осмотр. А это очень важно, ведь каждая девочка — это будущая мама и от ее здоровья зависит здоровье ее будущих малышей.
Посоветовала бы и самим женщинам стараться не переживать. Волнение всегда передается детям, отсюда и рождается страх. Если мама спокойна — это половина успеха.Девочки постарше осматриваются уже на специальном кресле. Процесс практически тот же. Только дополнительно через прямую кишку проверяются внутренние половые органы (матка, придатки). Это абсолютно безболезненная процедура. Максимум может быть немного неприятно.
На холодном не сидеть, тяжести не поднимать!
Заболевания, выявляемые врачом
Детский гинеколог лечит следующие заболевания:
- Вагинит или вульвовагинит, т.е. отсутствие защиты половых органов от инфекций из-за тонких слизистых оболочек.
- Синехия, т.е. сращивание малых и половых губ.
- Молочница. Чаще всего встречается у малышей до трех лет. Передается от матери во время родов.
- Недержание мочи.
- Воспалительные процессы.
- Ювенильное кровотечение.
- Инфекции. Частой причиной является трение промежности грязными руками.
- Воспаление придатков матки.
- Цистит. Является следствием переохлаждения или дисбактериоза кишечника.
- Гормональные сбои новорожденных детей и у девочек в подростковом возрасте.
- Новообразование в половых органах злокачественного и доброкачественного характера.