Клиника эко по омс в Краснодаре

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Клиника эко по омс в Краснодаре». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.

Как проходит экстракорпоральное оплодотворение

В зависимости от причин бесплодия и состояния здоровья женщины, ЭКО может проводиться по-разному. Основное отличие заключается в первых этапах процедуры. Для того чтобы получить женские половые клетки, необходимо стимулировать суперовуляцию. Для этого используют один из протоколов ЭКО.

• Короткий протокол. Длится около 15–17 дней. Данный метод подразумевает только стимуляцию суперовуляции. Предварительная блокировка собственных гормонов не проводится. Такой способ позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм женщины, уменьшить риск развития некоторых осложнений. При этом не у всех яйцеклеток качество может быть удовлетворительным.
• Длинный протокол. Его длительность составляет примерно 30 дней. Он включает в себя две фазы. Сначала при помощи специальных препаратов блокируется выработка собственных половых гормонов женщины, а после этого приступают к стимуляции овуляции. Таким образом, удается полностью контролировать процесс созревания яйцеклеток. Соответственно, их качество будет выше. Однако длинный протокол может спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Каждый протокол имеет определенный список показаний и противопоказаний, поэтому выбор всегда осуществляется репродуктологом индивидуально.

После получения мужских и женских половых клеток эмбриолог изучает их под микроскопом и отбирает наиболее качественные. Затем выполняется процесс оплодотворения. Оплодотворение может происходить двумя методами:

• ЭКО. Очищенные сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в одну среду примерно на 16–18 часов. Происходит естественное оплодотворение вне организма женщины.
• ИКСИ (интрацитоплазматическое введение сперматозоида в яйцеклетку) — микроманипуляция с применением специального оборудования, в результате которой эмбриолог обездвиживает выбранный ранее сперматозоид и вводит его в цитоплазму яйцеклетки.

На следующем этапе происходит культивирование эмбрионов в течение нескольких суток под строгим контролем эмбриолога. По достижении 3 или 5 суток происходит перенос в маточную полость наиболее жизнеспособных эмбрионов. Остальные подвергаются криоконсервации.

Что входит в программу ЭКО по ОМС

Программа ЭКО по ОМС предусматривает следующие бесплатные медицинские действия:

1. Стимуляции медицинскими препаратами в объеме необходимом для формирования нескольких фолликулов.
2. Изъятие биологического материала (яйцеклетки, сперматозоиды).
3. Проведение оплодотворения в специализированных лабораториях.
4. Помещение эмбриона в слизистую среду маточного пространства.

Применяемые медикаменты в ходе указанных процедур предоставляются пациенту на бесплатной основе. Вместе с тем, создание условий полисом не оплачивается:

• обеспечение питанием;
• проездные документы;
• оплата жилища.

Какие диагнозы дают право на квоту?

Согласно Приказу Министерства здравоохранения России, N803н от 31.07.2020 г., направление на ЭКО по ОМС может быть выдано при диагнозе женского бесплодия:

• бесплодие вследствие непроходимости или отсутствия маточных труб;
• женское бесплодие из-за эндокринных нарушений;
• женское бесплодие маточного происхождения;
• женское бесплодие, связанное с мужским фактором;
• другие факторы женского бесплодия Ограничений по возрасту или по количеству попыток в 2023 году на ЭКО по ОМС нет, нужно лишь соответствовать требованиям действующих приказов Минздрава. Но количество квот ограничено. При наличии противопоказаний или ограничений к проведению программы ЭКО (Пункт 12 Приложения №1 и перечень из приложения № 2 к Приказу МЗ РФ № 803н от 31.07.2020) комиссия вправе отказать в выдаче направления.

Список бесплатных анализов по ОМС в 2021 году

Большая часть граждан, имеющих полис, знают, что он позволяет получить медицинские манипуляции, но многие не подозревают, что диагностика также попадает под действие ОМС. Когда в поликлинике требуют оплатить тот или иной анализ, пациенты безропотно отдают деньги, не подозревая, что при этом нарушаются их права.

В список доступных по полису процедур входят:

• необходимая помощь при болезнях, входящих в установленный перечень;
• диагностические мероприятия для определения болезней, входящих в список;
• выявление патологий, сопутствующих основной болезни;
• манипуляции направленные на предотвращение сбоев в работе организма.

Согласно законодательству (ст. 35 Закона №326) в рамках действия полиса ОМС медицинскими учреждениями бесплатно проводятся диагностика, лечение и профилактические мероприятия для целого ряда заболеваний. Под действие полиса попадают:

• болезни органов слуха;
• патологии эндокринной системы;
• заболевания нервной системы;
• нарушения в работе мочеполовой системы;
• патологии дыхательных органов;
• расстройства системы ЖКТ;
• патологии развития;
• нарушения обмена веществ;
• злокачественные новообразования;
• болезни глаз;
• сбои в работе системы кровообращения;
• доброкачественные опухоли;
• травмы;
• отравления;
• ожоги;
• нарушения опорно-двигательных функций;
• кожные заболевания;
• вирусные инфекции (за исключением туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем);
• беременность, роды и аборты.

ЭКО по ОМС — ограничения по возрасту

Выше мы указывали, что право на получение медицинских услуг в области вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО по ОМС) закреплено законодательно. Отдельный вопрос, который волнует пациентов старших возрастных категорий: существуют ли ограничения по возрасту на получения ЭКО по ОМС?

Все вопросы в области ВРТ регламентируются Приказом 107Н. этот Приказ не содержит прямых запретов на ограничения по возрасту. Однако в обстоятельствах, которые могут ограничивать применение ЭКО, указано снижение овариального (яичникового) резерва по данным УЗИ и величине антимюллерового гормона.

Общеизвестно, что с возрастом количество антральных фолликулов (это и есть овариальный резерв) снижается в связи с расходованием его в течение репродуктивного периода. Возраст, когда снижение станет критичным, зависит от многих обстоятельств: от исходного резерва, операций на яичниках, от наследственных факторов. И, при достижении критического снижения овариального резерва, беременность с применением своей яйцеклетки становится для женщины проблематичной. Именно на этом (а не на возрасте) основаны ограничения, установленные в некоторых регионах.

В таких случаях стоит связаться с клиникой, в которую запланировано обратиться за получением услуги («квоты») и пройти консультацию репродуктолога. В большинстве случаев удается найти путь преодоления проблемы (например, с применением донорского материала), и клиника выдаст некое гарантийное письмо, которое поможет в получении «Направления» («квоты»).

В каких клиниках проводят ЭКО по ОМС в 2022 г

Клиники, готовые проводить ЭКО по ОМС, подвергаются жесткому отбору. Проверяют как оснащенность клиники и квалификацию медперсонала, так и результаты работы за последние годы. Количество квот на каждую кинику ежегодно определяет региональное руководство. Каждая клиника ежегодно отправляет отчет о своих результатах в управление здравоохранения.

Наша клиника участвует в программе ЭКО по ОМС с 2013-го года, показывая стабильно высокие результаты лечения. Мы не делаем различий между пациентами в зависимости от того, кто именно оплачивает лечение (сам пациент или страховая компания). Для нас главное – помочь нашим пациентам получить желанную беременность.

И москвичи, и иногородние пациенты, приезжающие на ЭКО по ОМС в Москву, могут, при необходимости, сдать (обновить) анализы в нашем центре, получить подробную консультацию репродуктолога/иных специалистов, чтоб максимально хорошо подготовиться к процедуре.

Какие диагнозы дают право на квоту?

1. Эндокринное бесплодие (хроническая ановуляция)-N97.0 (Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции).
2. Трубно-перитонеальный фактор бесплодия (отсутствие, непроходимость, стеноз маточных труб)-N97.1 (Женское бесплодие трубного происхождения).
3. Маточный фактор бесплодия-N 97.2 (Женское бесплодие маточного происхождения).
4. Женское бесплодие цервикального происхождения N97.3.
5. Мужской фактор бесплодия (олиго-, астено- или тератозооспермия, иммунологическое бесплодие, азооспермия и др.)-N97.4 (Женское бесплодие, связанное с мужским фактором).
6. Другие факторы женского бесплодия (эндометриоз, отсутствие полового партнера, наличие наследственных заболеваний, для предупреждения которых необходимо предимплантационное генетическое тестирование)-N97.8 (Другие формы женского бесплодия).
7. Женское бесплодие неуточненное N97.9.

В настоящий момент возможно получить два вида направлений:

• Направление на проведение базовой программы ЭКО.
• Направление на проведение переноса криоразмороженного эмбриона (криопротокол).

Перечень необходимых анализов перед программой ЭКО, которые вы предоставляете в медицинское учреждение:

Для женщины (см.чек лист ОМС)

Перечень обследования перед программой ВРТ	Срок годности
УЗИ матки и придатков трансвагинальное	14 дней до программы
ЭКГ	1 год
Флюорография легких	1 год
УЗИ молочных желез, маммография (женщинам от 40 лет и старше)	1 год
Определение антител к бледной трепонеме в крови; определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее — ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита B и C	3 месяца
Общий (клинический) анализ крови	1 месяц
Анализ крови биохимический общетерапевтический	1 месяц
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1 месяц
Общий анализ мочи	1 месяц
Определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови	Не ограничен
Определение антител класса M, G к вирусу Herpes simplex и ЦМВ	1 год
Группа крови по системе АВО и антигена D cистемы резус- фактор	Не ограничен
Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1 месяц
Моллекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых женских половых органов, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium)	3 месяца
Цитологическое исследование шейки матки	1 год
Исследование уровня гормона в крови на 2-5 день менструального цикла ФСГ	6 месяцев
Исследование уровня антимюллерова гормона в крови	6 месяцев
Консультация врача терапевта	1 год

ПРОГРАММА С СОБСТВЕННЫМИ КРИОКОНСЕРВИРОВАННЫМИ ЭМБРИОНАМИ (КРИОПРОТОКОЛ) ПО ОМС

С 2018 года по ОМС можно делать криоперенос, если у вас остались замороженные (криоконсервированные) эмбрионы. Для этого необходимо предоставить в женской консультации выписку о проведенном цикле ЭКО по ОМС и наличии замороженных эмбрионов. Информацию о наличии криоконсервированных эмбрионов вносит комиссия по подбору пациентов ОМС. Этапы получения направления в клинику аналогичны.

Проведение криопротокола включает в себя:

• подготовку эндометрия препаратами эстрогенового и прогестеронового ряда
• консультативные приемы врача и УЗИ-мониторинг роста эндометрия
• размораживание (оттаивание) эмбриона/ов
• перенос эмбриона/ов в полость матки под УЗИ-контролем.

Этапы получения направления на ЭКО, криоперенос в Москве

ШАГ 1. Получить в женской консультации, к которой вы прикреплены по полису ОМС выписку с диагнозом.

Цель первого этапа — получение выписки из амбулаторной карты в женской консультации или «Центре планирования семьи и репродукции». Чтобы уточнить фактор бесплодия, выявить наличие показаний и противопоказаний к проведению ЭКО, необходимо пройти обследования и сдать анализы (№803 н).

ШАГ 2. Подать на рассмотрение комиссии пакет документов

С выпиской из амбулаторной карты вас направят на комиссию по отбору пациентов на ЭКО по ОМС (окружная комиссия).

Предоставляется следующий пакет документов:

• заявления (отдельное от каждого партнера)
• согласия на обработку персональных данных (отдельное от каждого партнера)
• ксерокопии паспортов
• копия полиса ОМС будущей мамы или штрих-код цифрового полиса
• копия СНИЛС будущей мамы
• выписка из женской консультации (должна включать все пройденные исследования с результатами)

Жителям Псковской области

Раскрыть+Свернуть=

Как провести ЭКО по ОМС жителям Псковской области в ООО «ЦИЭР «ЭмбриЛайф»?

Шаг 1. Обратиться в вашу ЖК, к которой Вы прикреплены по полису ОМС.

Шаг 2. Пройти обследование в ЖК согласно Листу обследования

Шаг 3. Получить документы:

• направление на Комиссию
• выписку из медицинских документов пациентов
• результаты обследований

Шаг 4. Самостоятельно подать документы в Комисссию — Государственный комитет Псковской области по Здравоохранению и Фармации. Отдел материнства и детства (г. Псков, ул. Некрасова, 23, тел. 8‐8112‐69‐99‐10)

• направление (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
• выписку (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
• результаты обследований (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
• паспорт (оригинал и копию)
• действующий полис ОМС (оригинал и копию)
• СНИЛС (оригинал и копию)

1. Прием у гинеколога.
   Женщине надо посетить гинеколога по месту жительства, который отправит пару на обследование для установления причины бесплодия. Гинеколог составляет направление на диагностику.
2. Обследование.
   Оба родителя консультируются у эндокринолога, репродуктолога и других врачей. В общем, есть 31 пункт, прохождение которых необходимо для направления на ЭКО.

   Собранные результаты вместе с листом обследования надо отправить в комиссию ЭКО (Московская область) или обратиться с ними в органы здравоохранения по месту жительства (другие регионы).

   Список документов для ЭКО по полису ОМС:

   • Результаты обследований;
   • Выписка из женской консультации с печатью главврача (с кодом диагноза по МКБ10 и описание здоровья женщины и мужчины);
   • Оригинал паспорта и ксерокопия;
   • Оригинал ОМС и ксерокопия;
   • Оригинал СНИЛС и ксерокопия;
   • Письменное согласие на проверку предоставленных данных (с датой и подписью).
3. Терапия бесплодия.
   Сначала пару могут направить на процедуру лечения бесплодия (покрывается полисом ОМС). Если терапия не помогла, пара попадает в очередь на проведение ЭКО. По некоторым диагнозам можно сразу попасть в очередь: миома матки, нарушения функции яичников или поликистоз, бесплодие с маточным фактором и несколько других. Мужское бесплодие (слабая активность сперматозоидов, недостаточная их концентрация и т. д.) также считается показанием для ЭКО. Последний пункт — иммунологическая или эндокринная несовместимость, которая мешает конкретной паре завести ребенка.
4. Решение комиссии.
   Вопрос о бесплатном ЭКО решает региональное медицинское учреждение, наделенное такими полномочиями. Отправленные вами документы окажутся в комиссии по ЭКО, которая изучает медицинские показания и результаты обследований. Если комиссия разрешает провести бесплатное ЭКО, то для будущих родителей составляется специальный протокол. Комиссия в праве рекомендовать клиники для проведения ЭКО за государственный счет, но будущие родители могут как выбрать одну из предложенных клиник, так и обратиться в любое медицинское учреждение по своему усмотрению. Чтобы обратиться в ранее выбранную клинику, пара должна составить заявление с подтверждением выбора клиники и предоставить комиссии документ-соглашение клиники на проведение ЭКО по ОМС.

Что входит в программу осуществления ЭКО за счёт средств ОМС?

В рамках осуществления процедуры ЭКО по ОМС, проводятся следующие этапы:

• Первичный осмотр врачом-репродуктологом.
• Осуществление стимуляции контролируемой суперовуляции (включая лекарственные средства).
• Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции).
• Трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным обезболиванием.
• Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ИКСИ в зависимости от показаний.
• Культивирование эмбрионов до 3-х или 5-х суток развития.
• Перенос от одного до двух эмбрионов (ПЭ) в полость матки.
• Ведение посттрансферного периода и диагностика беременности (анализ крови на ХГЧ и УЗИ малого таза).

Действительно 1 месяц

• Анализ крови к краснухе: IgG и IgM
  !!!При отсутствии иммунитета показана вакцинация с планированием беременности не ранее чем через 3 месяца после вакцинации согласно инструкции к применению вакцины.
• Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, средний объём эритроцита (MCV), гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, базофилы, моноциты, СОЭ).
• Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, креатинин, билирубин общ, билирубин прямой, мочевина, АСТ, АЛТ)
• Гемостазиограмма (АЧТВ, фибриноген, протромбиновое время)
• Общий анализ мочи
• Мазок на степень чистоты влагалища (при нарушении флоры: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp – методом ПЦР; Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis – молкулярно-биологический метод).

Что изменилось в порядке проведения ЭКО

Приказ №803н ввел ряд новых клинических рекомендаций для проведения процедуры ЭКО. В числе важнейших изменений, которые продолжают действовать в 2023 году:

1. Утвержден срок действия анализов и обследований, которые предшествуют процедуре ЭКО. Например, результаты УЗИ действительны до года, анализ крови – всего 1 месяц.
2. Изменились условия проведения ЭКО. Допускается перенос в полость матки строго не более 2-х эмбрионов, для пациенток с отягощенным анамнезом – не более 1 эмбриона.
3. Расширен перечень показаний к применению ЭКО, а также список противопоказаний.
4. Разделены услуги, которые доступны по ОМС или за которые пациент должен заплатить сам. К примеру, криоконсервация эмбрионов по показаниям теперь бесплатна, а за генетическое исследование нужно доплатить.

Чтобы пройти ЭКО по ОМС женщине необходимо предоставить ряд документов:

• Паспорт гражданина РФ
• Полис ОМС
• Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
• Заключение о диагностированном бесплодии. Основание — ведение активной половой жизни на протяжении длительного времени, прохождение специальных анализов под наблюдением врача; прохождение курса рекомендованного лечения, не принесшего результата
• Заключение об отсутствии противопоказаний процедуры ЭКО
• Направление на ЭКО, которое выбирается на этапе одобрения государственной квоты на ЭКО, оформляется гинекологом и может действовать на территории страны
• Согласие на обработку личных данных

Необходимые требования:

• Гражданство РФ;
• Возраст женщины до 47 лет;
• Индекс массы тела не выше 29 (вес в кг, деленный на рост в м2);
• Отсутствие общих детей;
• Наличие показаний к лечению бесплодия методом ЭКО;
• Женское бесплодие;
• Женское бесплодие, в сочетании с мужскими факторами;
• Мужское бесплодие;
• Необъяснимое бесплодие
• Могут воспользоваться те пары, у которых женщина здорова, а мужчина бесплоден. (Только мужской фактор);
• Может воспользоваться одинокая женщина, доплатив за использование донорской спермы при отсутствии партнера.

Перед тем как обратиться в клинику, для проведения данной операции по ОМС необходимо собрать документы:

• Гражданский паспорт;
• СНИЛС;
• Страховой полис Обязательного Медицинского Страхования;
• Справку-направление из центра, который занимается бесплодием;
• Все медицинские справки и результаты обследования.

Возможно, понадобятся дополнительные бумаги:

• Заявление пациентки;
• Ходатайство руководителя медицинского учреждения, где наблюдалась или лечилась пациентка, о проведении ЭКО по ОМС;
• Копия документа супруга или партнёра;
• Согласие самой пациентки, а также её супруга (партнёра) на обработку данных.

Похожие записи:

• Пособия для беременных и родителей в 2023 году: полный список новых выплат
• КБК на государственные пошлины
• Работает ли Вестерн Юнион в России на сегодня после всех санкций?