Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение вреда здоровью по ОСАГО». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Любой вред здоровью в результате ДТП подлежит компенсации по полису ОСАГО в соответствии с таблицей нормативов (приложение к Постановлению Правительства № 1164 от 15.11.2012 г.). Возмещение рассчитывается в виде процента от максимальной суммы компенсации.
Основания для отказа в возмещении вреда здоровью по ОСАГО
Страховая компания имеет законные основания для отказа в возмещении повреждений организму, которые наступили в результате ДТП. Правомерным отказ будет в таких ситуациях:
- автомобиль виновника аварии использовался не по назначению, которое указано в полисе ОСАГО;
- выплату оформляет не пострадавший, а его представитель без доверенности или видимых на то оснований (бессознательное состояние, невозможность самостоятельно добраться до страховой);
- компенсация уже была оплачена по социальному страхованию, особенно это актуально для происшествий во время исполнения должностных обязанностей;
- ДТП имеет признаки аферы, т.е. было подстроено;
- документы или полис поддельные;
- полис ОСАГО просрочен.
Как себя вести, если сбила машине
От действий пешехода также зависит очень многое. Если повреждения отсутствуют или они несущественны, не стоит просто так покидать место ДТП. Водитель также вправе обратиться в полицию с целью розыска сбитого лица. При отсутствии его вины, ответственность будет применена к пешеходу.
Учитывая, что у пешехода отсутствует страхование автогражданской ответственности, при установлении его вины водитель вправе требовать компенсации ущерба. Например, если для избежания столкновения он резко вырулил в сторону и столкнулся с препятствием. С пешехода может быть истребована сумма, необходимая для ремонта.
Поэтому пешеходам рекомендуется оставаться на месте и выходить на контакт как с водителями, так и с сотрудниками ГИБДД. Если взаимные претензии отсутствуют, следует заключить письменное соглашение, отражающее эту информацию. В остальных случаях нужно ответить на вопросы сотрудников ГИБДД, подписать протокол и оставить свои данные.
Впоследствии придется посещать суд. Можно сделать это лично или направить представителя. Конкретный перечень действий тоже зависит от обстоятельств, доводов водителя, имеющейся документации.
Если в результате происшествия пешеход получил существенные повреждения, ему следует дождаться скорой. Не стоит перемещаться, пытаться встать. При наличии кровотечения и отсутствии помощи со стороны других лиц, нужно вызвать скорую и попытаться остановить кровь подручными средствами.
Решить вопрос выплаты компенсации за причинение моральный или материальный ущерб, пешеход может как в досудебном, так и судебном порядке. Выбор инстанции, в первую очередь, зависит от того, застрахована ли машина виновника дорожно-транспортного происшествия или нет.
В случае если транспортное средство виновника ДТП застраховано по страховому полису ОСАГО, за получением материальной компенсации пешеход может обратиться либо в страховую компанию, либо непосредственно к самому виновнику ДТП. Порядок получения компенсации через страховую Страховой полис ОСАГО предполагает выплату материальной компенсации всем пострадавшим участникам ДТП (включая пешеходов). Водитель, который стал виновником ДТП, обязан предоставить пешеходу всю необходимую информацию, которая понадобится при обращении в страховую за выплатой компенсации, а именно: Номер страхового полиса; Название страховой компании и точный адрес обращения.
После того, как пешеход получит все необходимые данные (перечисленные выше), он должен обратиться в страховую компанию с соответствующим заявлением и перечнем материалов, подтверждающих понесенный ущерб (материальный, физический или моральный). Срок рассмотрения заявления на получение материальной компенсации, по Закону, должен составить не более тридцати суток. В случае одобрения, потерпевший получит сумму, прописанную в части требования. В случае отказа, пешеход должен обратиться в суд.
Совет: В заявлении стоит указывать обоснованную сумму компенсации, иначе оно будет не одобрено. Помимо ОСАГО, пострадавший может получить материальную компенсацию по страховому полису КАСКО. Преимуществом получения компенсации по КАСКО является возможность требовать любую сумму компенсации (в отличие от ОСАГО, где она ограничена). Если же у водителя вообще нет действующего страхового полиса, обязанность по выплате компенсации ложится исключительно на его плечи. Если водитель отказывается выплачивать компенсацию пешеходу, с соответствующей претензией придется обратиться уже в Российский союз автостраховщиков.
Если водитель, сбивший пешехода, скрылся с места ДТП
Если автомобиль сбил пешехода и скрылся с места аварии, то потерпевшему следует действовать согласно установленным правилам:
- вызвать сотрудников ГИБДД;
- вызвать скорую помощь при наличии травм;
- дождаться сотрудников государственной инспекции безопасности дорожного движения (если потерпевшему причинены тяжелые увечья, что требует немедленной госпитализации, ждать работников ДПС не обязательно);
- собрать очевидцев аварии, которые смогут доказать наезд на пешехода;
- по приезду сотрудников ДПС дать подробные показания и объяснить, что виновник скрылся с места ДТП (если пострадавшего нет, то опрос проводится среди очевидцев).
Далее сотрудники ГИБДД осматривают записи с камер видеонаблюдения и вычисляют автомобиль, совершивший наезд.
Если в это время за рулем сидел сам владелец авто, то его ждет ответственность. Кроме того, он обязан самостоятельно возместить весь причиненный ущерб.
Если наезд совершил угонщик, то взыскивать сумму ущерба придется с него. Если его не найдут, то и получить компенсацию будет невозможно.
Подача судебного иска
Как правило, это происходит в двух случаях. Первый — страховая компания отказывает в выплате компенсации. Второй — автолюбитель отказывается от претензий, не имея полиса КАСКО или ОСАГО.
Иск подается по месту проживания одной из сторон. Единого бланка для подачи нет и с образцом можно ознакомиться на сайте суда, куда подается заявление. Главное собрать максимально полную доказательную базу, чтобы восстановить справедливость.
ВНИМАНИЕ! Иск подают в мировой суд, если сумма ущерба меньше 50 тыс. рублей и в районный, если сумма равна или больше 50 тыс. рублей.
К слову, потерпевший вправе требовать компенсацию с компании, которая производила плановый технический осмотр автомобиля. Конечно, если причина именно в неисправности транспортного средства.
В конечно итоге, автомобиль — это средство повышенной опасности на дороге. Если в ДТП виноват пешеход, и он же стал пострадавшим, то компенсация со стороны водителя не предусматривается. Ответственность несет владелец автомобиля. В настоящее время с распространением устройств видеозаписи крайне сложно доказать невиновность.
Страховка ОСАГО покрывает часть ущерба, КАСКО в пределах любой суммы. Автомобилист без полиса обязан компенсировать материальный, моральный ущерб из личных средств, в том числе расходы на реабилитацию. К сожалению, в случае гибели пешехода можно рассчитывать только на организацию и проведения похорон, если у гражданина не было иждивенцев на попечительстве. Водитель привлекается к уголовной ответственности.
Соблюдайте бдительность на дорогах и не переходите ее в неположенных местах, чтобы избежать проблем со здоровьем.
Что делать, если виновен водитель:
1. В первую очередь, подайте жалобу в ОВД полиции, которому принадлежит территория, на которой был совершен наезд.
2. После проведения предварительного следствия и последующего открытия уголовного либо административного дела, обе стороны имеют право ознакомления с его материалами, а также подачи жалобы и ходатайства о проведении дополнительной экспертизы, допросах и следственных мероприятий.
3. Следует тщательно следить за продвижением по делу. Если вы не согласны с действиями органов или подозреваете, что рассмотрение дела слишком затягивается, подавайте жалобу в прокуратуру.
4. После завершения дела необходимо подать в суд иск о возмещении причиненного вреда здоровью и упущенной материальной выгоды: счет за лечение, стоимость лекарств и реабилитационного лечения, моральный ущерб и потерянный заработок. Лучше, если вы подключите к этому процессу опытного юриста, который докажет, что все понесенные вами расходы являются следствием ДТП.
5. Следует помнить, что ГК РФ на водителя возлагает обязанность по оплате лечения, даже если пешеход осознанно бросился по колеса.
Владелец автомобиля должен возместить вред здоровью независимо от своей вины в происшествии.
Прежде чем требовать возмещения вреда, причиненного в результате ДТП, нужно определить, кто несет ответственность за случившееся. Водитель отвечает за нанесенный ущерб не во всех случаях.
Транспортное средство признается источником повышенной опасности. Ответственность за вред, причиненный источником повышенной опасности, независимо от своей вины в происшествии несет его владелец (п. 1 ст. 1079 ГК РФ).
Однако водитель автомобиля его владельцем является не всегда.
Владелец – это лицо, которое использует транспортное средство на законных основаниях (право собственности, договор аренды, доверенность). Поэтому, если за рулем находится человек, не имеющий на это законных оснований (например, у него нет доверенности на управление автомобилем), отвечать за причиненный им вред будет хозяин авто.
Аналогичное правило установлено для случаев, когда автомобилем, принадлежащим работодателю, управляет работник, исполняющий свои трудовые обязанности, – возмещать ущерб будет именно работодатель. Между тем, владелец автомобиля может быть освобожден от ответственности, если докажет, что вред был причинен в результате непреодолимой силы или умысла самого потерпевшего. Кроме того, если автомобиль был угнан, то ответственность может быть возложена на лицо совершившее угон.
Выплаты виновнику ДТП
Тут нет однозначной позиции, и все зависит от конкретной ситуации. Виновная сторона может получить выплату, если по ходу разбирательства будет признана пострадавшей. Также страхователь может отстоять свои права в суде. А тут все напрямую зависит от трактования судьей закона по ОСАГО.
Возможно, данное дело будет разделено на два административных, и по одному из них виновник будет признан пострадавшим. А если будет доказана умышленность аварии, то не нужно ждать компенсации.
Дело могут не разделять и рассматривать совокупно. В таком случае виновной стороне не положено никаких компенсаций.
Не менее спорным моментом может стать ситуация, когда потерпевший уже получил компенсацию от виновного. Ведь это была его добровольная и личная инициатива, и к полису не привязана никак. И отказ страховщика в компенсации данных затрат вполне обоснован, чем они активно пользуются.
Как показала практика, выплата компенсации виновному лицу, очень редкое явление в нашей стране. А потерпевший получают их только в рамках установленных лимитов по страховому полису. Однако, если ущерб больше этой суммы, возмещение оставшейся части будет произведено с виновника путем судебного разбирательства.
Ущерб, причиненный здоровью пешехода
Ущерб, причиненный не имуществу, а здоровью пешехода, материально компенсируется в следующих случаях:
- Компенсация той суммы заработка, которая пешеход не заработал, занимаясь устранением проблем со здоровьем, полученных в дорожно-транспортном происшествии;
- Компенсация других потенциальных доходов пешехода (у себя в ИП и прочего), который тот не получил, занимаясь устранением проблем со здоровьем, полученных в дорожно-транспортном происшествии;
- Компенсация стоимости лечения (нахождение в стационаре, консультации специалистов, медикаменты и прочее), которое потребовалось в результате ДПТ;
- Другие дополнительные расходы, которые понадобились пешеходу после аварии;
О мерах наказание за причинение тяжкого вреда здоровью при ДТП читайте здесь.
Чтобы добиться получения компенсации по одной из причин, перечисленных выше, пешеходу (или его законному представителю) нужно подготовить следующий перечень документов:
- Документы, подтверждающие то, что человек действительно потерял потенциальный заработок, тратя время на восстановление здоровья (справка о доходах из бухгалтерии и т.д.);
Справка должны быть в обязательном порядке заверена уполномоченным лицом с места работы. Никто не поверил на слово, сколько вы зарабатываете и сколько утеряли, попав в аварию.
- Документы, подтверждающие конкретную степень причинения вреда здоровью в дорожно-транспортном происшествии (медицинские заключения, справки и т.д.);
- Документы (чеки, квитанции), подтверждающие покупку лекарств, лечение в частной клинике и другие расходы, понесенные в результате ДТП, требующиеся для восстановления здоровья;
Если у водителя сбившего пешехода нет полиса ОСАГО?
Если водитель который сбил пешехода не застраховал свою гражданскую ответственность, то вред причиненный жизни или здоровью пешехода, возмещается из личных средств водителя причинивших вред.
Так же пункт 6 статьи 4 «Закона об ОСАГО» говорит нам следующее, что владельцы автомобилей, риск ответственности которых не застрахован по ОСАГО, в случае причинения ими вреда в результате ДТП, возмещают причиненный вред в соответствии с гражданским законодательством. А гражданское законодательство нам говорит следующее, что на основании пункта 1 статьи 1064 ГК РФ, вред причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению лицом причинившим вред в полном объеме.
Размер вреда в данной ситуации определяется точно так же как и в первой части статьи, по результатам медицинской экспертизы, по затратам на лечение на основании задокументированным назначениям лечащего врача.
В такой ситуации когда у виновника нет полиса ОСАГО, обращаться в страховую бессмысленно и в такой ситуации нужно попытаться урегулировать вопрос о возмещении ущерба мирным путем, а если это не получится, то необходимо подготовить все документы, рассчитать сумму ущерба, подготовить исковое заявление и подать в суд на виновника ДТП и уже в судебном порядке взыскать с него сумму ущерба.
Как взыскать ущерб с виновника ДТП если у него нет страховки?
Виновник ДТП погиб, кто возмещает ущерб?
Посоветую вам на стадии подачи искового заявления заявить ходатайство об аресте имущества должника. Делается это для того, что бы должник не успел продать движимое и недвижимое имущество, тем самым создать ситуацию когда с него нечего взыскивать. А если имущество будет арестовано еще до решения суда, то должник не сможет продать арестованное имущество и после получения исполнительного листа, если должник не захочет исполнять решение суда и компенсировать ущерб, или к примеру у него не будет денег, то можно обратить взыскание на арестованное имущество должника и за счет его продажи компенсировать ущерб или его часть.
Как наложить арест на имущество должника?
Пешехода сбила машина, положена ли выплата по ОСАГО
Так же пункт 6 статьи 4 «Закона об ОСАГО» говорит нам следующее, что владельцы автомобилей, риск ответственности которых не застрахован по ОСАГО, в случае причинения ими вреда в результате ДТП, возмещают причиненный вред в соответствии с гражданским законодательством. А гражданское законодательство нам говорит следующее, что на основании пункта 1 статьи 1064 ГК РФ, вред причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению лицом причинившим вред в полном объеме.
После того как пешеход был сбит, данное происшествие должно быть зафиксировано инспекторами ГИБДД и скорой медицинской помощью, или по крайней мере если скорую не вызывали, то на место необходимо вызвать сотрудников ГИБДД, которые должны приехать, оформить по документам данное происшествие и выдать пострадавшему документы, подтверждающие факт наступления страхового случая, а это справка о ДТП в которой указан номер полиса водителя сбившего пешехода и другие его данные определение о возбуждении дела об административном нарушении, или о возбуждении уголовного дела по статье 261 УК РФ).
Выплаты при ДТП с пострадавшими
По действующему порядку размер компенсации рассчитывается в зависимости от степени тяжести повреждения по составленному договору.
Новый порядок начисления выплат по ОСАГО начинает действовать с 1 апреля 2015 года. Но он будет применяться только относительно договоров, заключенных после этой даты.
Суть нового порядка в том, чтобы обойтись без оценки степени нанесенного вреда и выплачивать в каждом конкретном случае фиксированную сумму.
Таблица сравнения примерных масштабов возмещения:
| Размер нанесенного ущерба | Размер компенсации в процентном соотношении | Сумма выплат по ОСАГО для участников ДТП |
| при установлении факта инвалидности 1 степени | 100 | 500 тысячрублей |
| при установлении факта инвалидности 2 степени | 70 | 350 тысячрублей |
| при установлении факта инвалидности 3 степени | 50 | 250 тысячрублей |
| для ребенка-инвалида | 100 | 500 тысячрублей |
Процент выплат может быть очень незначительным. Например, при получении растяжений и переломов, сотрясении головного мозга размер компенсации будет составлять 3-5 процентов от суммы страхования, а это деньги не столь уж большие.
Суммы за каждый вид повреждения, независимо от диагностирования факта инвалидности, плюсуются. При формировании выплат всегда учитывается, по обоюдной вине произошло ДТП или виновник был один.